Embarazo adolescente: se necesita más que promover anticonceptivos

Sugiere especialista replantear la educación sexual

Los valores y el diálogo familiar son clave en este fenómeno.

Por Javier Hernández Sánchez

México tiene el primer lugar en embarazo adolescente, esto según la Organización Mundial de la Salud. Más de la mitad de estos embarazos no son planeados y se reportan 77 nacimientos por cada mil jóvenes entre 15 y 19 años de edad. Los embarazos como muy tempranos, es decir, entre los 10 y 14 años de edad, también van en aumento, con casi 27% de todos los nacimientos. Para profundizar en este tema hemos entrevistado a Sandra especialista en el tema.

Sandra Sánchez Sánchez, es egresada de la UNAM de la facultad de medicina. Especialista en ginecología y obstetricia en UNAM por parte de ISSSTE. Tiene estudios en Colposcopía y tracto inferior  en la fundación Cruz Talonia y de Reproducción Humana en la Universidad de Salamanca España. Formó parte de un proyecto de investigación en el Instituto Nacional de Nutrición Salvador Suvirán  y luego en el ISSSTE.

— ¿A qué se refiere exactamente el embarazo de adolescentes?

—“Se refiere a las adolescentes que resultan embarazadas desde los 13 a los 19 años. Es una etapa de desarrollo en el que no se han terminado de formar las estructuras físicas y pueden también llegar a tener algunos desajustes hormonales”. 

—Usted en su experiencia ¿ha  tenido contacto con muchas adolescentes embarazadas?

—“Sí, depende en que sector te estés desenvolviendo. Por ejemplo, durante el tiempo que hice mis servicios sociales, que fue en las afueras de la ciudad, específicamente  en Tabasco y en el Estado de México, hay una gran incidencia de este tipo de embarazos.

—A su juicio personal ¿Qué causas hay?

—“Se debe principalmente, desde mi punto de vista, a la falta de educación que tienen estas pacientes. No me refiero a la educación que puedan recibir en la escuela, que de por si muchas dejan la escuela mucho antes de embarazarse. Sino también la educación que reciben en casa. También depende mucho de su entorno social, ya que en muchos estados, especialmente  al  sur del país  como Oaxaca y Chiapas se respetan mucho  los usos y costumbres, en dónde en realidad no es mal visto, sino al contrario, una chica que llega a los 16-18 años y aún no se ha casado, ni se ha embarazado es mal vista. Hay muchas pacientes que, aún dentro de la Ciudad, tienen una falta de interés por la superación personal, entonces ven en realidad como única meta, ya sea conseguir una pareja, independientemente de que logren casarse o no y el tener hijos. Como una misión o como una obligación. O simplemente como algo con que entretenerse”.

“Algo que se está dando dentro de la Ciudad son las chicas Ninis, ellas no estudian, no trabajan, básicamente no tienen nada más que hacer y les parece una idea muy linda, muy romántica el poder tener un bebé a quien cuidar. Lamentablemente hoy en día ya no tenemos solamente el embarazo adolescente en las que fue un accidente (comerse la torta antes del recreo), sino ya hay pacientes adolescentes que llegan incluso buscando el embarazo”.

— ¿Qué políticas han funcionado de parte del gobierno y cuales no han funcionado para intentar paliar este fenómeno?  ­­

—“No es que no haya políticas establecidas, no hay una ley que obligue a nadie a nada. Si se han implementado diferentes estrategias para intentar la prevención. Se ha incrementado un poco más la educación sexual a nivel escolar. Antes eran únicamente a nivel de secundaria, luego le estuvieron bajando poco más a primaria, aunque la educación sexual que hay en México, en realidad está muy en pañales. Se les llega a explicar por ejemplo, el ciclo menstrual a las niñas, pero a mí me tocó todavía que cuando daban esa explicación en mi escuela sacaban a los niños para que fueran a jugar al patio o al recreo y solamente de lo daban a las niñas en los últimos años escolares, eso también es algo muy importante que se ha dejado mucho de lado, una niña no se va a embarazar de la nada se necesitan dos. La educación sexual que se está dando es únicamente como descripción de la existencia del ciclo menstrual, de la posibilidad del embarazo y ya. Cuando pasan a la secundaria les amplían un poco más esas explicaciones; pero es insuficiente, les hablan de los métodos anticonceptivos de los preservativos, el DIU , hay pastillas y ya".

— ¿Qué sugeriría para la educación escolar en la sexualidad?

—“Que se amplié la educación sexual y que se respeten los programas que ya están, porque hay muchos programas de educación que no se llevan a cabo. Incluso cuando se llevan a la práctica, no sé llevan de manera completa”.

— ¿Usted se da cuenta si en las escuelas hablan sobre el riesgo de tener un embarazo a temprana edad?

— “No. Es una plática como tabú todavía, en realidad no somos una sociedad tan abierta y no se les está educando ni a los niños ni a las niñas  con respecto a cuándo es verdaderamente un momento apto para comenzar una vida sexual de un amanera sana y responsable. Y que obviamente lo ideal sería que se esperaran lo más posible”.

—Fisiológicamente ¿Qué tan preparada está  una adolescente para el embarazo?

“También depende mucho en la etapa en la que se encuentre, pero su cuerpo en realidad independientemente de la edad que tenga todavía no completa todo su potencial, en realidad ni su cadera se ha formado por completo, su eje hipotálamo ovárico todavía no está completamente maduro. Incluso aunque no fuera una madre adolescente sino una madre adulta lo ideal es que ese cuerpo se comience a preparar desde meses antes de intentar embarazarse”.

— ¿En qué le afecta al bebé en el vientre que su mamá sea una adolescente?

—“Son más propensos a tener bajo peso y nacer a menor edad gestacional. De hecho las pacientes adolescentes son mucho más propensas a presentar parto prematuro o amenazas de aborto. Y muchas pacientes precisamente en etapa adolescente no tienen un adecuado control de su embarazo, no tienen un adecuado cuidado. Como muchas ocasiones no quieren que su familia se entere o ni ellas saben, ni siquiera han tenido ciclos regulares no conocen su cuerpo, no saben lo que está pasando y ya tienen como cinco o seis meses cuando van a su primera consulta prenatal, cuando en realidad los primeros tres meses que era cuando se estaba formando ese bebé, eran los más importantes: las vitaminas, las revisiones, los chequeos; incluso antes del embarazo hay que ver con respecto a la vida sexual de las pacientes cuanto tiempo habían comenzado su vida sexual porque puede ser que ya hayan contraído algún tipo de infección y ese bebé se pudiera ver afectado por la misma y ella ni en cuenta. No tuvieron ningún tipo de cuidado, ningun tratamiento,  puede ser que a ellas no se les haya presentado de manera clínica pero puede ser que ese bebé ya está sufriendo algún tipo de daño incluso en la formación de sus órganos”.

—Regularmente ¿las adolescentes se enteran muy tarde de su embarazo?

—“Si, a menos de que lo estén buscando. La mayoría de las pacientes incluso aunque se enteren que están embarazadas o ya lo sospechan entran como en un periodo de negación. Usualmente van a consulta cuando los papás ya se enteran y muchos casos tristemente es cuando ya va a nacer el bebé”.

— ¿Qué es clave para que una adolescente lleve bien su embarazo?

—“Algo que es muy importante a recalcar es una pregunta que le hacemos a todas las pacientes, independientemente de su edad, es ¿este embarazo es planeado? y ¿este embarazo es deseado? Son dos cosas muy diferentes porque la mayoría de los embarazos van a ser no planeados sin importar que edad tenga la mamá, sin embargo, que un embarazo sea deseado si es muy importante para el desarrollo de ese bebé, porque hay pacientes que dicen: “no es planeado pero si deseado”, entonces ese bebé ya tiene ganada la mitad de la batalla. Eso significa que aunque no lo esperaban,  la mamá va a tener los cuidados adecuados, se va a preocupar por su bebé, por su educación, por su nutrición; no va a estar como en abandono”.

—En los hospitales públicos, la estructura que hay ¿facilita que se ayude a las adolescentes embarazadas?

—“Estructuralmente son las mismas instalaciones, sin embargo, dentro de las consultas normalmente hay un día que se le dedica especialmente a la adolescente embarazada, pues se le tiene que dedicar un poquito más de tiempo.”.

— ¿Qué recomienda a las adolescentes y sociedad en general en este tema?

—“Llevar una vida sexual sana y plena, pero consciente y responsable, eso es una de las partes más importantes, el hecho de que puedas, no significa que tengas que hacer algo; no tienes que hacerlo, no es una obligación, es libre albedrío en realidad. No hay una edad perfecta o ideal, lo mejor es esperar lo más posible, mínimo que tengan más de veinte años, porque ni siquiera a los dieciocho, porque no es lo más apto para el cuerpo, para la salud, para el desarrollo en todos los ámbitos”.

“Si desde casa no sé inculcaron ciertos valores, cierta integridad no sólo moral sino de valoración propia como persona, autorrespeto, pues entonces no se va a poder”.

Descubrimos en síntesis que la educación escolar debe de ampliarse y ser equitativo para varones como para mujeres. Se debe saber que postergar las relaciones es benéfico para las adolescentes. Que es primordial la formación de valores en casa y fomentar una conveniente apreciación personal. Agradezco su tiempo y aportes en este tema.